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甘谷县医保基金监管集中宣传月活动报告

作者: 黄河财险 时间: 2024-04-02

为加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,黄河财险甘谷支公司积极参加了2024年医保基金监管集中宣传月活动。本次活动以“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”为主题,取得了显著成效。

 一、活动开展情况

1. 启动仪式:4月1日上午,甘谷县2024年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式在大什字广场举行。医保基金监管成员单位分管领导、各乡镇医保办负责人、全县两定医药机构负责人和部分职工、新闻媒体记者及群众代表共500余人参加活动。启动仪式上,宣读了《甘谷县医疗保障局“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”集中宣传月实施方案》,甘谷县人民医院、大像山镇卫生院十里铺分院、甘谷精卫康复医院、天水新光医药连锁有限公司等定点医药机构代表围绕宣传月主题,就如何开展好基金宣传月活动和管好、用好医保基金进行了表态发言。县委常委、宣传部部长范慧宣布基金监管集中宣传月活动正式启动。

 2. 现场宣传:活动现场,黄河财险甘谷支公司工作人员通过发放宣传折页,向群众解读医保基金监管法律、法规和有关政策,畅通欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法,集中曝光欺诈骗保和违法违规典型案例。累计发放各类医保政策宣传资料2000余份,医疗机构健康体检300余人次 ,有效提高了群众对医保基金监管的关注度和参与度。

3. 内部宣传:黄河财险甘谷支公司及定点医疗机构积极响应,开展了形式多样的宣传活动。制作打击欺诈骗保宣传内容展板,安排现场面对面进行医保基金政策宣传,张贴医保基金监管的相关宣传海报 ,增强了群众对医保基金安全的重视。

 二、活动取得的成效

 1. 提高了政策知晓率:黄河财险甘谷支公司通过多种形式、全方位的宣传,使广大群众对医保基金监管政策法规有了更深入的了解,提升了医保政策的知晓率。群众更加清楚医保基金的重要性以及欺诈骗保行为的危害和后果,进一步明确了自身在医保基金使用中的责任和义务。

 2. 增强了监管意识:黄河财险甘谷支公司通过此次活动营造了全社会关注医保基金安全、共同参与监管的良好氛围,增强了群众和定点医药机构的监管意识。群众对欺诈骗保行为的识别能力有所提高,积极参与监督举报,从源头上减少了违法违规使用医保基金行为的发生。

 3. 促进了部门协作:医保监管集中宣传活动加强了保险、医保、卫生健康、市场监管、公安等部门之间的沟通与协作,形成了监管合力。黄河财险甘谷支公司在在医保监管集中宣传活动中明确职责,与其他机构相互配合,共同打击欺诈骗保行为,为维护医保基金安全提供了有力保障。

4.提升合规意识:黄河财险甘谷支公司通过此次活动,其员工更深入了解医保基金监管的法律法规和政策要求,强化依法依规经营意识,在今后参与医保相关业务时,确保自身行为符合监管标准,避免因违规操作而面临法律风险和声誉损失。

5.优化业务流程通过了解医保基金监管重点和要求,黄河财险甘谷支公司对自身涉及医保的业务流程进行审视和优化。例如,在医疗保险理赔审核环节,参照监管标准完善审核流程,加强对医疗费用合理性、合规性的审核,提高理赔质量和效率,降低不合理赔付风险。

6.加强合作与沟通宣传活动为黄河财险甘谷支公司与医保监管部门、医疗机构等相关方提供了交流平台,有助加强与各方的合作与沟通。与医保监管部门建立良好的沟通机制,及时了解政策动态和监管要求;与医疗机构加强协作,共同防范医保基金欺诈等行为,维护医保基金安全。

7.树立良好形象:黄河财险甘谷支公司积极参与医保基金监管集中宣传,展示了其在维护医保基金安全方面的积极态度和行动,有助于提升黄河财险的社会形象和公信力。这不仅有利于增强参保群众对黄河财险的信任,也有助于在政府部门和社会各界树立良好的企业形象,为公司业务发展营造有利的外部环境。

8.推动创新发展医保基金监管集中宣传中传递的新理念、新技术和新要求,为黄河财险甘谷支公司提供创新发展的思路。促使公司探索利用大数据、人工智能等技术手段,提升医保业务的风险管理水平和服务质量,开发更多符合医保市场需求和监管要求的创新产品和服务模式。

 三、存在的问题及改进措施

1. 存在问题:部分群众对医保基金监管政策的理解还不够深入,存在一知半解的情况;宣传方式还不够创新,在吸引年轻群体关注方面存在不足;对偏远地区的宣传覆盖还不够全面。

2. 改进措施:进一步丰富宣传内容和形式,采用通俗易懂、生动形象的方式解读医保基金监管政策,如制作动画视频、漫画等;加强新媒体平台的运用,利用抖音、微信公众号等开展线上宣传,提高年轻群体的参与度;加大对偏远地区的宣传力度,组织宣传小分队深入乡村进行宣传,确保宣传无死角。

 黄河财险甘谷支公司通过参加此次医保基金监管集中宣传月活动,不但能确保黄河财产甘谷支公司自身行为符合行业监管标准,强化了依法依规经营意识,避免因违规操作而面临的法律风险和声誉损失,而且优化了自身涉及医保业务流程,提高了理赔质量和效率,降低了不合理理赔风险,防范医保基金欺诈,维护医保基金安全。活动过程中,黄河财险甘谷支公司积极参与集中宣传,不仅展示了黄河财险甘谷支公司在维护医保基金安全方面的积极态度和行动,也有助于提升公司的社会形象和公信力,拓宽了包括车险,非车险等其他业务开展渠道,为公司后续车险及非车险业务发展奠定了良好的群众基础,为公司提供了创新发展新思路,提升了医保业务的风险管理水平和服务质量。

 

 

 


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